Desenvolvido para empresas a partir de 100 vidas, entre funcionários titulares e dependentes. O Plano SulAmérica para empresas dispõe de uma ampla rede de hospitais e atendimento nacional, com coparticipação.
VANTAGENS SULAMÉRICA SAÚDE PME
- Atendimento Nacionalem todos os planos.
• Pode ser calculado com Coparticipação.
• Isenção total de carência.
• Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes elegíveis permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.
COBERTURAS ADICIONAIS À LEI 9.656/98
Além dos diversos procedimentos cobertos por lei, os funcionários de sua empresa contam ainda com as coberturas adicionais, garantindo ainda mais tranquilidade. Tratamentos para:
- Escleroterapia¹(12 sessões ao ano): tratamento de vasinhos e micro varizes (varicoses).
• Fonoaudiologia¹ (30 sessões ao ano): avaliação e terapias fonoaudiológicas.
• Psicomotricidade¹(30 sessões ao ano): tratamento indicado para pessoas com dificuldade ou atraso no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.
• Transplantes(além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.
• Assistência Viagem: em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens no Brasil e no Exterior. A Assistência viagem no Exterior está disponível exclusivamente para os planos Especial 100, Executivo e Prestige.
• Aconselhamento Médico Telefônico: Médicos 24 horas por dia para orientação e esclarecimento de dúvidas.
• Emergência Médica Domiciliar: Atendimento médico de emergência/urgência prestado ao segurado em seu domicílio. (Somente São Paulo e Rio de Janeiro).
COBERTURAS E BENEFÍCIOS EXCLUSIVOS DO PLANO PRESTIGE
- Escleroterapia, fonoaudiologia e psicomotricidade: sem limite de sessões
• Check-up: para segurados titulares acima de 29 anos. (somente São Paulo e Rio de Janeiro).
• Cirurgia refrativa: sem limite de grau.
• Consulta ao viajante: médicos realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível.
• Consulta médica e fisioterapia domiciliar: exclusivo por reembolso.
• Vacinas: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede.
• Coleta domiciliar: de material para exames, exclusivos na rede
• Courier: retirada de documentos para reembolso.
• Motorista amigo da saúde, Remoção Especial2 e Concierge: diversos serviços para comodidade do segurado.
• Atendimento exclusivo Prestige: serviços diferenciados para comodidade do segurado Prestige.
CONDIÇÕES DE CONTRATAÇÃO SULAMÉRICA SAÚDE PME MAIS SP
- Empresas de 30 a 99 vidas.
• Opcional a contratação do seguro para dependentes.
• Contratação: categoria funcional, FGTS, Flex e encampação.
• Vigência da apólice: 24 meses.
• Dia de início da vigência: a empresa poderá optar pelos dias 1, 10 ou 20.
• Carências: isenção de carências, exceto para as inclusões que ocorrerem fora dos prazos estabelecidos.
QUEM PODE FAZER PARTE DO SEGURO SAÚDE EMPRESAS
- A contratação poderá ser por FGTS, categoria funcional ou encampação e Flex.
• Obs: É necessário envio de estudo à seguradora, independentemente da quantidade de vidas da empresa.
• Contratação Flex: para grupos de 30 a 99 pessoas a contratação é por adesão parcial da empresa.
• Contratação por FGTS: para grupos de 30 a 99 pessoas a contratação é para 100% das vidas constantes no FGTS.
• Categoria Funcional: 100% das categorias funcionais que irão aderir ao seguro. - Encampação: 100% da fatura da congênere, mediante comprovação de vínculo empregatício através da relação de FGTS e previamente aprovado pela área técnica.
• Dependentes: a empresa poderá optar na contratação do Seguro pela adesão ou não dos dependentes de seus titulares.
• Adesão dos dependentes: deverá ocorrer em 100% concomitante à adesão de seus titulares.
• Não adesão dos dependentes: o seguro será constituído somente pelos titulares.
GESTÃO DA SAÚDE PME MAIS – SULAMÉRICA SAÚDE ATIVA
A SulAmérica Saúde oferece um conjunto de ações focadas na promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças, para empresas que querem estimular a qualidade de vida dos colaboradores. Isso representa maior produtividade e menor número de faltas motivadas por questões de saúde, auxiliando ainda na redução dos custos com os serviços de saúde.
- Gerenciamento de Fatores de Risco.
• Programa de orientação à saúde a pacientes crônicos.
• Descontos de até 50% em mais de 3.300 medicamentos e dermocosméticos em mais de 6.800 farmácias em todo Brasil.
• Descontos de até 20% em vacinas, além de descontos em academias, SPA, pilates e muito mais.
GESTÃO COMPARTILHADA SULAMÉRICA
A SulAmérica Saúde acredita que a gestão compartilhada é a chave para uma relação duradoura e satisfatória. Para isso, disponibiliza ferramentas para que as empresas possam realizar o gerenciamento do benefício de forma ágil e eficiente:
- Consulta de dados de faturamento, 2ª via de boleto e movimentações de colaboradores ocorridas no mês.
• Relação dos segurados ativos.
• Consulta à rede referenciada por geolocalização.
• Acompanhamento de internação dos colaboradores, e muito mais.
MECSAS – MEIO ELETRÔNICO DE MOVIMENTAÇÃO DE CADASTRO
A Empresa pode realizar movimentações cadastrais com agilidade e segurança. Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.
TIPOS DE PLANOS SULAMÉRICA SAÚDE PME MAIS
O SulAmérica Saúde PME Mais oferece condições sob medida para atender às necessidades das empresas, rede referenciada nacional e o melhor custo x benefício do mercado.
MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO
- Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos.
• Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura para internações hospitalares. Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal.
PLANO EXECUTIVO
Agora você tem 3 opções de padrão no reembolso (R1, R2 e R3).
Atendimento no Brasil e no Exterior em Viagens incluso, Reembolso (*) superior, Alguns recursos adicionais: São Paulo – Laboratório Fleury, Hospital Albert Einstein, Sírio Libanês, Rio de Janeiro – Pro Cardíaco, Samaritano.
PLANO ESPECIAL 100
Agora você tem 3 opções de padrão no reembolso (R1, R2 e R3).
Atendimento no Brasil e no Exterior em Viagens incluso, Reembolso (*) superior, Alguns hospitais adicionais: São Paulo – Rede São Luiz – Dor, Hosp Alemão Osvaldo Cruz, Hosp Samaritano, Hosp Santa Catarina, Pro Matre Paulista. Campinas – Hosp Vera Cruz, Rio de Janeiro – Copa Dor, Barra Dor, Clínica Perinatal, Clínica São Vicente, Casa de Saúde São José.
PLANO PRESTIGE
Reembolso Superior, Central de atendimento EXCLUSIVA, cobertura para Check-up², Cirurgia refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo), consulta ao viajante²: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível, entre muitas outras coberturas exclusivas. Reembolso Superior.
CONTRATAÇÕES OPCIONAIS
- Remissão de 2 anos: Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.
• Coparticipação (10%, 20% ou 30%): A empresa poderá optar pela coparticipação financeira de seus funcionários nos serviços utilizados em atendimento ambulatorial (exames simples e consultas), isso resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.